Síndrome de Sjögren (SS)
Saiba mais sobre a Síndrome de Sjögren (SS), seus sintomas, diagnóstico e opções de tratamento para compreender melhor essa doença autoimune que afeta as glândulas exócrinas.
O que é?
A Síndrome de Sjögren é uma doença autoimune crônica que afeta principalmente as glândulas exócrinas responsáveis pela produção de lágrimas e saliva. Isso resulta em olhos secos (xerose ocular) e boca seca (xerostomia). Além das glândulas lacrimais e salivares, a doença pode afetar outras partes do corpo, como articulações, pulmões, rins e sistema nervoso.
Prevalência
A Síndrome de Sjögren é uma das doenças autoimunes mais comuns, afetando cerca de 0,1% a 4% da população mundial. É mais prevalente em mulheres, especialmente entre 40 e 60 anos, com uma proporção aproximada de 9 mulheres para cada homem afetado.
Principais sintomas
- Olhos secos (xerose ocular): Sensação de areia nos olhos, ardor, coceira e sensibilidade à luz.
- Boca seca (xerostomia): Dificuldade para engolir, falar ou sentir o paladar, aumento de cáries e problemas gengivais.
- Fadiga intensa
- Dor e inchaço nas articulações (artralgia ou artrite)
- Secura em outras mucosas: Pele seca, secura nasal e vaginal.
- Glândulas salivares inchadas
- Comprometimento de órgãos internos: Em casos mais graves, pode afetar pulmões, rins, fígado e sistema nervoso.
Diagnóstico
O diagnóstico da Síndrome de Sjögren é complexo e envolve uma combinação de critérios clínicos, laboratoriais e exames específicos.
- Avaliação clínica: O médico analisa os sintomas de secura ocular e oral, além de outros sinais associados.
- Exames oculares:
- Teste de Schirmer: Mede a produção lacrimal através de uma tira de papel absorvente colocada sob a pálpebra inferior.
- Teste com corantes (rosa bengala ou verde de lissamina): Avalia danos na superfície ocular.
- Exames salivares:
- Fluxo salivar não estimulado: Mede a quantidade de saliva produzida em repouso.
- Sialografia: Exame de imagem das glândulas salivares.
- Cintilografia das glândulas salivares: Avalia a função das glândulas.
- Exames laboratoriais:
- Autoanticorpos específicos: Presença de anticorpos anti-SSA/Ro e anti-SSB/La.
- Fator reumatoide (FR) e FAN (fator antinuclear): Muitas vezes positivos.
- Biópsia das glândulas salivares menores: Retirada de uma pequena amostra de tecido labial para identificar infiltração linfocitária característica.
Tratamento
O tratamento é sintomático e visa aliviar os sintomas, melhorar a qualidade de vida e prevenir complicações.
- Cuidados com os olhos:
- Lágrimas artificiais: Lubrificam os olhos e aliviam a secura.
- Pomadas oculares e tampões lacrimais: Utilizados em casos mais severos.
- Cuidados com a boca:
- Substitutos salivares e gomas de mascar sem açúcar: Estimulam a produção de saliva.
- Boa higiene bucal: Escovação regular e uso de fio dental para prevenir cáries.
- Medicamentos estimuladores salivares: Como pilocarpina ou cevimelina.
- Medicamentos imunomoduladores:
- Hidroxicloroquina: Pode ser prescrita para aliviar sintomas articulares e fadiga.
- Imunossupressores: Em casos graves com envolvimento de órgãos internos.
- Cuidados gerais:
- Evitar ambientes secos ou com ar-condicionado intenso.
- Manter hidratação adequada.
- Uso de umidificadores de ar em casa.
Este conteúdo é informativo e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Consulte sempre um médico antes de iniciar qualquer tratamento.
Mudanças no Estilo de Vida
- Hidratação constante: Beber água regularmente para aliviar a boca seca.
- Evitar substâncias que aumentam a secura: Como cafeína, álcool e tabaco.
- Alimentação equilibrada: Rica em nutrientes que fortalecem o sistema imunológico.
- Uso de óculos de proteção: Em ambientes com vento ou ar seco para proteger os olhos.
Prevenção
- Não há prevenção específica, pois a causa exata da Síndrome de Sjögren é desconhecida.
- Acompanhamento médico regular é fundamental para monitorar a doença e prevenir complicações.
Considerações Finais
A Síndrome de Sjögren é uma doença crônica que pode afetar significativamente a qualidade de vida. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para controlar os sintomas e prevenir complicações. O suporte multidisciplinar, incluindo reumatologistas, oftalmologistas e dentistas, é importante para o manejo eficaz da doença.
Fontes
- Sociedade Brasileira de Reumatologia
- Associação Brasileira de Pacientes de Síndrome de Sjögren
- Ministério da Saúde
- Organização Mundial da Saúde
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