Doença de Castleman

O que é?

A Doença de Castleman é uma doença rara que envolve o crescimento excessivo de células nos gânglios linfáticos. Ela pode ser classificada em duas formas principais: unicêntrica, afetando um único gânglio linfático, e multicêntrica, envolvendo múltiplos gânglios. Embora não seja um câncer, compartilha características com doenças linfoproliferativas e requer tratamento especializado.

Prevalência

A doença é rara, com a forma unicêntrica sendo mais comum que a multicêntrica. Pode afetar pessoas de todas as idades, mas a forma multicêntrica é mais frequente em adultos de meia-idade e está associada ao vírus HHV-8 e, em alguns casos, ao HIV.

Principais sintomas

Unicêntrica:

• Aumento indolor de um gânglio linfático, geralmente no tórax ou abdômen
• Pode causar compressão de órgãos próximos, levando a tosse ou dificuldade respiratória

Multicêntrica:

• Febre e suores noturnos
• Fadiga e fraqueza
• Perda de peso inexplicada
• Aumento generalizado dos gânglios linfáticos
• Anemia
• Esplenomegalia (aumento do baço)

Diagnóstico

O diagnóstico é fundamental para direcionar o tratamento adequado.

• Avaliação clínica: Exame físico detalhado e histórico médico.

• Lista de procedimentos:

  • Exames de imagem:
    • Tomografia Computadorizada (TC) ou Ressonância Magnética (RM): Para localizar e avaliar o tamanho dos gânglios aumentados.
  • Biópsia do gânglio linfático:
    • Análise histopatológica: Confirma o diagnóstico ao identificar características específicas.
  • Exames laboratoriais:
    • Hemograma completo: Pode indicar anemia ou alterações nos leucócitos.
    • Testes para vírus HHV-8 e HIV: Especialmente na forma multicêntrica.

Tratamento

O tratamento varia conforme o tipo da doença.

• Unicêntrica:
  • Cirurgia: Remoção completa do gânglio afetado, geralmente curativa.
  • Radioterapia: Opção quando a cirurgia não é viável.
• Multicêntrica:
  • Terapias imunomoduladoras: Medicamentos que regulam o sistema imunológico.
  • Quimioterapia: Em casos avançados ou refratários.
  • Terapias biológicas: Uso de anticorpos monoclonais para bloquear proteínas específicas.
  • Tratamento de infecções associadas: Antirretrovirais para pacientes com HIV.

Este conteúdo é informativo e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Consulte sempre um médico antes de iniciar qualquer tratamento.

Mudanças no Estilo de Vida

• Acompanhamento médico regular
• Alimentação saudável e equilibrada
• Atividade física moderada, conforme orientação
• Suporte psicológico para lidar com a doença

Prevenção

• Não há prevenção específica
• Prevenção de infecções virais, como HIV, pode reduzir o risco da forma multicêntrica

Considerações Finais

A Doença de Castleman requer diagnóstico e tratamento precoces para melhorar o prognóstico. O acompanhamento médico contínuo e uma abordagem multidisciplinar são essenciais para o manejo eficaz da doença.

Fontes

• Sociedade Brasileira de Hematologia e Hemoterapia
• Castleman Disease Collaborative Network (Fonte internacional)